Hur ser en spirometer ut
Spirometri
Spirometri betyder ordagrant för att mäta andningen. Vanligen används benämningen synonymt tillsammans vilket liksom vid engelska kallas "maximum expiratory flow-volume maneuver/curve", vilket existerar ett lungfunktionsundersökning vilket utförs dynamiskt, detta önskar yttra tillsammans med kraft alternativt rörelse. Mätningen går ut vid för att inledningsvis beläggning lungorna maximalt samt sedan registrera utandningsflödet då man försöker tömma lungorna sålunda snabbt samt många man är kapabel.
För för att ta en spirometritest, sitter ni samt andas inom ett små maskin likt kallas enstaka spirometer.Ibland registreras även detta forcerade inandningsflödet ifrån maximalt tömda lungor upp ifrån högsta fulla igen, dock denna mätning besitter ingen innebörd nära dem stora folksjukdomarna astma samt långvarigt obstruktiv lungsjukdom (KOL). Spirometri förmå idag utföras tillsammans med utrustning till bara en par hundralappar samt finns för att tillgå vid dem flesta vårdcentraler.
Eftersom mätningen, liksom till tydlighetens skull även kallas "dynamisk spirometri", utförs tillsammans maximal kraft således speglar den inom inledande grabb hur snabbt man är kapabel tömma lungorna. Detta beror inom sin tur snarare vid luftvägarnas dimensioner än lungvolymen. eftersom astma samt KOL existerar sjukdomar liksom båda innebär smala luftvägar sålunda besitter spirometrin sin största innebörd till dessa folksjukdomar.
En flöde-volym-kurva presenteras vanligen inom en diagram tillsammans volym (i liter) vid x-axeln samt flödet (i liter/sekund) vid y-axeln.[1]
Fördelar
[redigera | redigera wikitext]En spirometriundersökning existerar ofarlig, prisvärd samt går snabbt för att genomföra - den tar ej längre period än för att ta en precis viloblodtryck.
Den tekniska utvecklingen utför för att små spirometrar liksom kopplas mot smarta telefoner redan besitter funnits vid marknaden inom en par kalenderår. enstaka ytterligare fördel existerar, likt nämnts ovan, för att dem existerar viktiga nära våra numeriskt värde största lungsjukdomar astma samt KOL.
Begränsningar
[redigera | redigera wikitext]Lungornas maximala volym delas in inom fyra huvudvolymer: Volymen vid viloandetagen (tidalvolymen), volymen oss är kapabel andas in efter oss andats in en vanligt viloandetag (den inspiratoriska reservvolymen), volymen oss förmå andas ut efter ett vanlig vilo-utandning (den expiratoriska reservvolymen) samt mot slutligen, den volym vilket finns kvar inom lungorna då oss försökt andas ut allt oss är kapabel (residualvolymen).
Dessa fyra volymer utgör tillsammans den totala lungkapaciteten, alternativt den volym lungorna är kapabel innehålla vilket maximalt.
Spirometri existerar den vanligaste från dem lungfunktionstester.inom samt tillsammans för att spirometern bara kunna mäta utandad samt inandad volym, därför förmå den ej mäta residualvolymen. Exempelvis förmå ej den funktionella residualkapaciteten (mängden atmosfär vilket finns inom lungorna nära vanlig viloandning) bli mättad eftersom den omfattar residualvolymen. på denna plats finns detta även enstaka Influensstorhet, detta önskar yttra enstaka felkälla, eftersom den kalla luften vilket andas in expenaderar inom lungorna innan den andas ut därför den inandade luftens volym skiljer sig mot den utandade.
Med vanlig spirometri förmå man alltså inte mäta följande:
- Den totala lungkapaciteten, TLC, vilket existerar den volym lungan är kapabel innehålla liksom maximalt, detta önskar yttra efter maximal inandning.
- Residualvolymen, RV, detta önskar yttra den volym atmosfär likt existerar kvar inom lungorna efter full utandning.[2]
- Den funktionella residualkapaciteten (FRC), den mängd atmosfär likt finns kvar inom lungorna efter ett normal utandning.[3]
De engelska förkortningarna används även inom svenska texter
Det är kapabel tilläggas för att man är kapabel mäta kvantiteten atmosfär kvar inom lungorna efter maximal utandning.
Med hjälp från ett spirometer mäts lungvolym nära forcerad utandning (FVC) samt inom undantagsfall nära långsam utandning (VC) samt hur flera liter vilket är kapabel andas ut (forcerad utandning) vid enstaka kort tid (FEV1).Vanligen görs detta tillsammans hjälp från ett sålunda kallad helkroppsplethysmograf.
Mätvärden
[redigera | redigera wikitext]- FEV1
Forced Expiratory Volume alternativt forcerad expiratorisk (=utandnings)volym efter enstaka kort tid. en mått vid hur många patienten förmå andas ut beneath den inledande sekunden efter full inandning, därav ettan.
Höga värden beror vid enstaka kombination från allmänt stora lungor samt vida luftvägar. en FEV1-värde vid 4 liter innebär för att den genomsnittliga flödeshastigheten den inledande sekunden från utandningen plats 4 liter/sekund - samt måttet existerar för att betrakta såsom en flödesmått snarare än ett volym.
- FVC
Forced grundläggande capacity alternativt forcerad vitalkapacitet (FVC) existerar enkelt förklarat den volym liksom ni såsom maximalt är kapabel fyllning enstaka plastpåse tillsammans då ni tar inom allt vad ni förmå.
detta existerar alltså skillnaden mellan den totala lungkapaciteten samt residualvolymen nära enstaka forcerad manöver. inom flöde/volym-diagrammet motsvaras FVC från bredden vid flödesvolymkurvan (avläst vid x-axeln).
- Kvoten mellan FEV1 samt FVC
För för att bedöma luftvägarnas dimensioner inom förhållande mot lungstorleken brukar man rätta FEV1 till lungstorlek. Man utför detta genom för att dividera FEV1 tillsammans med FVC, vilket ger "flödet per liter lunga", alternativt mer rätt "...per liter vitalkapacitet".
Denna kvot, även kallad Tiffeneau index, beskriver alltså luftvägarnas dimensioner inom förhållande mot lungvolymen. Normalt sett förmå man andas ut 3/4-delar från andetaget inledande sekunden samt FEV1/FVC-kvoten existerar hos friska alltså runt 0,75 (något högre till unga, lägre hos äldre).
Mätningen görs tillsammans med enstaka spirometer likt existerar kopplad mot en munstycke vilket patienten får blåsa inom [11-12,17,26,30-31].enstaka kvot vid < 0,7 talar på grund av obstruktivitet, detta önskar yttra smala luftrör, åtminstone ifall man ej existerar alltför äldre. Man är kapabel då misstänka någon form eller gestalt från obstruktiv lungsjukdom, mot modell KOL.
- PEF
Peak Expiratory Flow existerar detta högsta uppmätta flödet nära enstaka dynamisk spirometri, detta önskar yttra värdet till toppen från flödevolymkurvan avläst vid y-axeln.
PEF äger tidigare varit en många populärt mått inom samt tillsammans med för att detta är kapabel bli mättad helt mekaniskt. eftersom elektroniska spirometrar numera existerar många billiga saknar måttet större innebörd.
Spirometri.- VC
Vital Capacity alternativt vitalkapaciteten existerar den största volym man kunna andas ut inom en andetag efter enstaka maximal inandning alternativt den största volym man är kapabel andas in efter enstaka maximal utandning. Detta existerar inom praktiken identisk mått såsom FVC, tillsammans skillnaden för att VC mäts beneath ett långsam manöver.
Tolkning från mätvärden
[redigera | redigera wikitext]Normalt blåser man ut 75-80% från sin vitalkapacitet beneath inledande sekunden. Personer tillsammans astma samt KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) blåser ut långsammare. Obstruktiv lungfunktionsnedsättning definieras såsom nedsänkt FEV1 inom relation mot VC alternativt FVC,(kvoten FEV1/VC).
Med spirometri mäts hur många atmosfär ni är kapabel blåsa ut samt hur snabbt detta går.Detta existerar alltså mätbart tillsammans med spirometri. Restriktiv lungfunktionsnedsättning definieras från nedsänkt TLC, vilket således ej kunna detekteras (upptäckas) tillsammans med hjälp från spirometri. eftersom residualvolymen existerar enstaka mindre sektion från den totala lungkapaciteten existerar detta dock därför för att en FVC-värde runt 100 % från förväntat (med hänsyn tagen mot patientens ålder, längd samt kön) inom praktiken utesluter restriktivitet, eftersom då all RV behöver "försvinna" till för att TLC skall sjunka beneath den nedre normalgränsen vilket normalt sätts mot 80 % från förväntat värde (jämför tillsammans med grafen mot höger).
Låg vitalkapacitet förmå bero vid numeriskt värde saker; restriktiv alternativt obstruktiv lungfunktionsnedsättning. nära restriktiv lungfunktionsnedsättning äger patienten nedsänkt TLC, samt nära obstruktiv lungfunktionsnedsättning besitter patienten upphöjd RV vid bas från luftvägsavstängning, detta önskar yttra för att man äger svårt för att andas ut.
nedsänkt vitalkapacitet ger alltså ingen tecken vid bakomliggande patologisk process.
Du får blåsa inom en munstycke liksom existerar kopplat mot ett därför kallad spirometer.Spirometri används likt hjälp nära bedömning samt uppföljning från lungsjukdomar såsom astma, KOL, lungfibros, cystisk fibros, sensorisk hyperreaktivitet samt andra sjukdomar tillsammans med lungpåverkan. detta existerar även en viktigt screeningverktyg samt ingår likt ett sektion inom vissa lagstadgade medicinska kontroller.